建築指導課における様式集

 

様式一覧

１．建築基準法関係​

　（1）申請

1. 確認申請関係
2. 計画変更等
3. 検査関係
4. 工事監理状況報告
5. 許可申請
6. 認定申請
7. 道路位置指定
8. 地区計画
9. その他建築基準法関係

　（2）定期報告​

1. 特定建築物等​
2. 建築設備
3. 防火設備
4. 遊戯施設
5. 共通様式

​2.高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律

3.福祉のまちづくり条例

​4.建築物の耐震改修の促進に関する法律​

​5.長期優良住宅の普及の促進に関する法律​

​6.建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律​

7.都市の低炭素化の促進に関する法律​

8.建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律​

9.呉市建築物における駐車施設の附置等に関する条例

10.共通

建築基準法関係

申請

確認申請関係

1. 確認申請書（建築物） [Wordファイル／88KB]
2. 確認申請書（昇降機） [Wordファイル／23KB]
3. 確認申請書（昇降機以外の建築設備） [Wordファイル／27KB]
4. 確認申請書（工作物）擁壁等及び昇降機等 [Wordファイル／33KB]
5. 確認申請書（工作物）製造施設，遊戯施設等 [Wordファイル／32KB]
6. 建築計画概要書 [Wordファイル／48KB]
7. 築造計画概要書（工作物）製造施設，遊戯施設等 [Wordファイル／25KB]
8. 建築工事届 [Excelファイル／145KB]

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計画変更関係​等

1. 計画変更確認申請書（建築物） [Wordファイル／105KB]
2. 計画変更確認申請書（昇降機） [Wordファイル／26KB]
3. 計画変更確認申請書（昇降機以外の建築設備） [Wordファイル／26KB]
4. 計画変更確認申請書（工作物）擁壁等及び昇降機等 [Wordファイル／27KB]
5. 計画変更確認申請書（工作物）製造施設，遊戯施設等 [Wordファイル／28KB]
6. 工事監理者（施工者）決定届 [Wordファイル／18KB]
7. 記載事項変更届 [Wordファイル／18KB]
8. 記載事項変更届（施工者変更用） [Wordファイル／19KB]
9. 軽微な変更説明書 [Wordファイル／24KB]

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検査関係

1. 中間検査申請書 [Wordファイル／50KB]
2. 完了検査申請書 [Wordファイル／34KB]
3. 工事完了届 [Wordファイル／40KB]

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工事監理状況報告

1. 地業工事監理状況報告書 [Wordファイル／26KB]
2. 木造工事監理状況報告書（軸組工法） [Wordファイル／29KB]
3. 木造工事監理状況報告書（枠組壁工法） [Wordファイル／30KB]
4. 鉄骨工事監理状況報告書 [Wordファイル／27KB]
5. コンクリート工事監理状況報告書 [Wordファイル／23KB]
6. 鉄筋工事監理状況報告書 [Wordファイル／22KB]
7. 土砂災害特別警戒区域に係る対策工事状況報告書 [Wordファイル／22KB]
8. 省エネ基準工事監理状況報告書（標準入力法） [Wordファイル／23KB]
9. 省エネ基準工事監理状況報告書（標準計算法） [Wordファイル／28KB]
10. 省エネ基準工事監理状況報告書（モデル建物法） [Wordファイル／21KB]
11. 省エネ基準工事監理状況報告書（モデル建物法（小規模版）） [Wordファイル／21KB]
12. 省エネ基準工事監理状況報告書（（誘導）仕様基準） [Wordファイル／32KB]

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許可申請

1. 許可申請書（一般） [Wordファイル／55KB]
2. 許可申請書（仮設建築物等） [Wordファイル／19KB]
3. 許可申請書（工作物） [Wordファイル／28KB]
4. 許可申請建築物計画書（共通） [Wordファイル／19KB]
5. 軽微な変更届（許可申請） [Wordファイル／18KB]

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認定申請

1. 建築認定申請書（一般） [Wordファイル／44KB]
2. 建築認定申請書（県条例第4条） [Wordファイル／22KB]
3. 認定基準（県条例第4条） [Wordファイル／17KB]
4. 建築認定申請書（県条例第4条の2） [Wordファイル／21KB]
5. 認定基準（県条例第4条の2） [Wordファイル／134KB]
6. 意見書（県条例第4条，第4条の2） [Wordファイル／17KB]
7. 建築認定申請書（県条例） [Wordファイル／22KB]
8. 建築認定申請書（地区計画条例第13号） [Wordファイル／18KB]
9. 認定申請建築物計画書（共通） [Wordファイル／19KB]
10. 軽微な変更届（認定申請） [Wordファイル／19KB]
11. 仮使用認定申請書（第一号） [Wordファイル／31KB]
12. 仮使用認定申請書（第二号） [Wordファイル／36KB]
13. 安全計画書（仮使用） [Wordファイル／18KB]

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道路位置指定

1. 道路位置指定要領 [Wordファイル／300KB]
2. 事前協議書(word)
3. 様式１　道路位置指定（変更・廃止）申請書 [Wordファイル／45KB]
4. 様式２　道路位置指定（変更・廃止）承諾書(word) [Wordファイル／46KB]
5. 様式３　省令第９条の規定による承諾者一覧表(word) [Wordファイル／45KB]
6. 様式４　申請図 [PDFファイル／252KB]
7. 様式６　道路築造工事完了届 [Wordファイル／34KB]
8. 委任状(word)
9. 道路位置指定隣接者一覧表(word)
10. 道路位置指定隣接者確認書(word)
11. 道路位置指定記載事項変更届 [Wordファイル／37KB]

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地区計画

​　→リンク(呉市都市計画課ホームページへ）

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その他建築基準法関係

1. 取下届 [Wordファイル／17KB]
2. 工事取りやめ届 [Wordファイル／18KB]
3. 法第12条5項報告 [Wordファイル／18KB]
4. 不適格建築物調書 [Wordファイル／22KB]
5. 呉市中高層建築物等の建築に関する取扱いについて（お願い）誓約書・看板設置 [Wordファイル／30KB]
6. 手数料免除申請書 [Wordファイル／17KB]
7. 建築物除却届 [Excelファイル／42KB]

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 定期報告

特定建築物等

1. 定期調査報告書（建築物） [Wordファイル／84KB]
2. 定期調査報告書概要書（建築物） [Wordファイル／50KB]
3. 調査結果表 [Excelファイル／75KB]
4. 調査結果図 [Wordファイル／92KB]
5. 関係写真 [Wordファイル／48KB]

建築設備

1. 定期検査報告書（建築設備） [Wordファイル／101KB]
2. 定期検査報告概要書（建築設備） [Wordファイル／57KB]
3. 検査結果表（建築設備） [Excelファイル／98KB]
4. 関係写真（建築設備） [Wordファイル／49KB]
5. 測定表等（建築設備） [Excelファイル／59KB]

防火設備

1. 定期検査報告書（防火設備） [Wordファイル／55KB]
2. 定期検査報告概要書（防火設備） [Wordファイル／37KB]
3. 検査結果表　（防火設備） [Excelファイル／67KB]
4. 検査結果図（防火設備） [Wordファイル／59KB]
5. 関係写真（防火設備） [Wordファイル／48KB]

遊戯施設

1. 定期検査報告書（遊戯施設） [Wordファイル／56KB]
2. 定期検査報告概要書（遊戯施設） [Wordファイル／40KB]
3. 検査結果表（遊戯施設） [Excelファイル／128KB]
4. 関係写真（遊戯施設） [Wordファイル／50KB]

共通様式

1. 定期報告 改善計画書 [Excelファイル／17KB]
2. 定期報告 改善報告書 [Excelファイル／15KB]
3. 特定建築物廃業休止届 [Wordファイル／34KB]

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高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律

1. 呉市高齢者，障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律に関する事務処理要領(word)
2. バリアフリー認定申請書 [Wordファイル／85KB]
3. 建築物移動等円滑化基準チェックリスト(word)
4. 建築物移動等円滑化誘導基準チェックリスト(word)
5. バリアフリー計画変更認定申請書 [Wordファイル／40KB]
6. バリアフリー工事完了報告書 [Wordファイル／40KB]
7. バリアフリー軽微な変更届 [Wordファイル／36KB]
8. バリアフリー取下届 [Wordファイル／37KB]
9. バリアフリー取やめ届 [Wordファイル／37KB]
10. バリアフリー特別特定建築物報告書 [Wordファイル／38KB]
11. バリアフリー既存特例認定申請書 [Wordファイル／47KB]
12. バリアフリー認定特定建築物維持保全報告書 [Wordファイル／39KB]
13. バリアフリー名義変更届 [Wordファイル／36KB]

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 福祉のまちづくり条例

1. 福祉のまちづくり事前協議書（様式１号） [Wordファイル／60KB](word)
2. 福祉のまちづくり事前協議書（様式２号）(word)
3. 福祉のまちづくり適用施設建築等工事完了届（様式４号） [Wordファイル／14KB]
4. 福祉のまちづくり条例，整備マニュアル等（広島県HPへリンク）＜外部リンク＞

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建築物の耐震改修の促進に関する法律​

1. 耐震診断申し込み用紙 [Wordファイル／57KB]
2. 耐震改修関係書式 [Wordファイル／120KB]

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 長期優良住宅の普及の促進に関する法律​

1. 【長期優良住宅】認定申請書（法第5条第1項～第3項） [Wordファイル／27KB]
2. 【長期優良住宅】認定申請書（法第5条第4項，第5項） [Wordファイル／36KB]
3. 【長期優良住宅】認定申請書（法第5条第6項，第7項） [Wordファイル／32KB]
4. 【長期優良住宅】変更認定申請書（計画の変更） [Wordファイル／19KB]
5. 【長期優良住宅】変更認定申請書（譲渡人の決定） [Wordファイル／19KB]
6. 【長期優良住宅】変更認定申請書（区分所有住宅の管理者等の選任） [Wordファイル／18KB]
7. 【長期優良住宅】変更認定申請書（地位の継承） [Wordファイル／18KB]
8. 【長期優良住宅】認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築工事が完了した旨の報告書（別記様式第5号） [Wordファイル／22KB]
9. 【長期優良住宅】認定長期優良住宅の建築又は維持保全の状況報告書（別記様式第7号） [Wordファイル／20KB]
10. 【長期優良住宅】認定長期優良住宅の建築及び維持保全の状況報告書（記入例） [Wordファイル／78KB]
11. 【長期優良住宅】認定長期優良住宅の建築及び維持保全の状況に関する報告書 [Wordファイル／20KB]
12. 【長期優良住宅】取下届（別記様式第12号） [Wordファイル／22KB]
13. 【長期優良住宅】認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築又は維持保全を取りやめる旨の申出書（別記様式第13号） [Wordファイル／22KB]

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建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律

1. 建築物エネルギー消費性能向上計画認定申請書 [Wordファイル／41KB]
2. 建築物エネルギー消費性能向上計画変更認定申請書 [Wordファイル／23KB]
3. （省エネ向上計画）認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の建築工事が完了した旨の報告書（別記様式第4号） [Wordファイル／23KB]
4. （省エネ向上計画）認定エネルギー消費性能の一層の向上のための建築物の新築等の状況報告書（別記様式第6号） [Wordファイル／22KB]
5. （省エネ向上計画）取下届（別記様式第9号） [Wordファイル／22KB]
6. （省エネ向上計画）認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の建築を取りやめる旨の申出書（別記様式第10号） [Wordファイル／22KB]

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都市の低炭素化の促進に関する法律

1. 低炭素建築物新築等計画認定申請書（様式第5） [Wordファイル／141KB]
2. 低炭素建築物新築等計画変更認定申請書（様式第7） [Wordファイル／53KB]
3. 【低炭素建築物】認定低炭素建築物新築等計画に基づく建築物の建築工事が完了した旨の報告書（別記様式第4号） [Wordファイル／49KB]
4. 【低炭素建築物】低炭素化のための建築物の新築等の状況報告書（別記様式第6号） [Wordファイル／43KB]
5. 【低炭素建築物】取下届（別記様式第9号） [Wordファイル／50KB]
6. 【低炭素建築物】認定低炭素建築物新築等計画に基づく建築物の建築を取りやめる旨の申出書（別記様式第10号） [Wordファイル／54KB]

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建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律​

• 建設リサイクル法の届出様式，手引等（広島県ホームページへリンク）＜外部リンク＞

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 呉市建築物における駐車施設の附置等に関する条例

1. 駐車施設設置・変更届 [Wordファイル／40KB](word)
2. 駐車施設設置・変更承認申請書 [Wordファイル／45KB]
3. 工事完了届（駐車場附置） [Wordファイル／31KB](word)
4. 駐車場整備地区・周辺地区について(都市計画課HPへリンク）

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共通

1. 委任状（参考様式） [Wordファイル／17KB]
2. 相談カード [Wordファイル／20KB]

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