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指定障害福祉サービス等の介護給付費等算定に係る体制に関する届出等について


届出時期と加算の開始時期について

  • 加算される単位数が増加する場合,毎月15日までに届出ください(必着)。その分は翌月から算定されます。
  • 毎月16日以降の届出は翌々月から算定されます。
  • なお,加算要件を満たさなくなった場合は,上記に関わらずすみやかに届け出てください。
  • 加算等が算定されなくなる届出がなされた場合,加算が算定されなくなった事実が発生した日から算定は行えなくなりますのでご注意ください。
     

届出様式

  届出書は障害福祉サービス・相談支援共通です。

届出書(必須)

別紙(別紙1・2は必須、別紙3~51は必要に応じて添付)

☆「介護給付費等算定に係る体制等の届出に添付する別紙一覧表」を確認してダウンロードしてください。

地域相談支援・特定相談支援・障害児相談支援はこちら
障害児通所支援はこちら(別ページに遷移します)

別紙 様式名 ダウンロード
1 【障害者】介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表
(令和4年度様式変更あり)
 [Excelファイル/102KB]
2 勤務形態一覧表 ○ [Excelファイル/21KB]
3 延長加算

○ [Excelファイル/12KB]

4-1 特定事業所加算に係る届出書(居宅介護事業所)

○ [Excelファイル/26KB]

4-2 特定事業所加算に係る届出書(重度訪問介護事業所)

○ [Excelファイル/22KB]

4-3 特定事業所加算に係る届出書(同行援護事業所)

○ [Excelファイル/21KB]

4-4 特定事業所加算に係る届出書(行動援護事業所) ○[Excelファイル/21KB]
4-5 特定事業所加算に係る届出書(相談支援事業所) ○ [Excelファイル/16KB]
5 障害福祉サービスの体験利用支援加算(地域生活支援拠点等) ○ [Excelファイル/14KB]
6 就労定着支援体制加算(就労移行) 平成30年10月1日より加算廃止
6 就労移行支援体制加算 ○ [Excelファイル/14KB]
6-2 就労移行支援体制加算(就労A型) 6-2 [Excelファイル/19KB]
7 通勤者生活支援加算(共同生活援助) ○ [Excelファイル/14KB]
8 看護職員配置加算(生活訓練) ○ [Excelファイル/12KB]
8-2 看護職員配置加算(共同生活援助) ○ [Excelファイル/13KB]
9 地域移行支援体制強化加算及び通勤者生活支援加算(宿泊型自立訓練) ○ [Excelファイル/15KB]
10 地域生活移行個別支援特別加算 ○ [Excelファイル/15KB]
11 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 ○ [Excelファイル/15KB]
12 移行準備支援体制加算 ○ [Excelファイル/22KB]
13 リハビリテーション加算 ○[Excelファイル/14KB]
14 福祉専門職員配置等加算 ○ [Excelファイル/17KB]
参考様式2 従業者免許・資格等一覧表(福祉専門職員配置等加算(1)(2)) ○ [Excelファイル/31KB]
参考様式4 実務経験証明書(福祉専門職員配置等加算(3)) ○ [Excelファイル/33KB]
14-2 福祉専門職配置等加算(共生型短期入所) ○ [Excelファイル/15KB]
15 送迎加算 ○[Excelファイル/12KB]
16 人員配置体制加算(療養介護) ○ [Excelファイル/14KB]
16-2 人員配置体制加算(生活介護) ○ [Excelファイル/13KB]
17 食事提供体制加算

○[Excelファイル/18KB]

18 栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算 ○ [Excelファイル/12KB]
18-2 口腔衛生管理体制加算 18-2 [Excelファイル/23KB]
19 夜勤職員配置体制加算 ○[Excelファイル/12KB]
20 夜間看護体制加算 ○ [Excelファイル/13KB]
21 短期滞在・精神障害者退院支援施設加算 ○ [Excelファイル/17KB]
22 夜間支援等体制加算(宿泊型自立訓練) ○[Excelファイル/33KB]
23 就労支援関係研修修了加算 ○ [Excelファイル/20KB]
24 目標工賃達成指導員加算

○ [Excelファイル/22KB]

25 夜間支援体制加算(共同生活援助)記載例あり

25 [Excelファイル/62KB]

26 重度障害者支援加算(介護サービス包括型)記載例あり 26 [Excelファイル/35KB]
27 重度障害者支援加算(施設入所)

○ [Excelファイル/15KB]

27-2 重度障害者支援加算(2)(施設入所) ○ [Excelファイル/12KB]
28 重度者支援体制加算(就労A・B型)

○ [Excelファイル/13KB]

29 重度障害者支援加算(短期入所)

○ [Excelファイル/12KB]

30 重度障害者支援加算(2)(生活介護) ○ [Excelファイル/12KB]
30-2 重度障害者支援加算(1)(生活介護) ○ [Excelファイル/17KB]
31 サービス管理責任者配置等加算 ○ [Excelファイル/14KB]
32 医療連携体制加算(9)

32 [Excelファイル/21KB]

33 個別計画訓練支援加算 ○ [Excelファイル/13KB]
34 基本報酬の算定区分【就労移行支援(就労移行支援サービス費(1)】 34 [Excelファイル/24KB]
34-2 基本報酬の算定区分(別添)【就労移行支援サービス費(1)】 34-2 [Excelファイル/16KB]
34-3 基本報酬の算定区分【就労移行支援(就労移行支援サービス費(2)】 34-3 [Excelファイル/29KB]
34-4 基本報酬の算定区分(別添)【就労移行支援サービス費(2)】 34-4 [Excelファイル/16KB]
35 基本報酬の算定区分【就労継続支援A型】 35 [Excelファイル/25KB]
35-1 別添スコア表【就労継続支援A型】 35-1 [Excelファイル/217KB]
36 賃金向上達成指導員配置加算 ○ [Excelファイル/13KB]
37 基本報酬の算定区分【就労継続支援B型】 37 [Excelファイル/25KB]
37-1 別添ピアサポーターの配置に関する届出書【就労継続支援B型】 37-1 [Excelファイル/18KB]
38 基本報酬の算定区分【就労定着支援】

38 [Excelファイル/23KB]

38-1 就労継続者の状況(基本報酬の算定区分【就労定着支援】・別添1) 38-1 [Excelファイル/19KB]

38-2

就労継続者の状況(基本報酬の算定区分【就労定着支援】・別添2・新規指定の場合) 38-2 [Excelファイル/16KB]
39 就労定着実績体制加算

39 [Excelファイル/20KB]

40 精神障害者地域移行特別加算 ○ [Excelファイル/13KB]
41 強度行動障害者地域移行特別加算 ○ [Excelファイル/16KB]
42 社会生活支援特別加算 ○ [Excelファイル/14KB]
43 夜勤職員加配加算 ○ [Excelファイル/12KB]
44 居住支援連携体制加算 44 [Excelファイル/16KB]
45 ピアサポート体制加算 45 [Excelファイル/20KB]
46 医療的ケア対応支援加算 46 [Excelファイル/19KB]
47 強度行動障害者体験利用加算 47 [Excelファイル/20KB]
48 医療連携体制加算(7) 48 [Excelファイル/18KB]
49 利用日数に係る特例の適用を受ける日中活動サービス等に係る(変更)届出書 49 [Excelファイル/40KB]
50 利用日数に係る特例の適用を受ける場合の利用日数管理票
※障害福祉課に提出
○ [Excelファイル/30KB]
51 相談支援関係添付書類 ○ [Excelファイル/87KB]

別紙(地域相談支援・特定相談支援・障害児相談支援)

別紙 様式名 ダウンロード

(相談支援)加算の算定に係る体制等の届出に関する添付書類一覧表(令和3年4月~) [Excelファイル/16KB]

 届出書はこちら(共通)

相談1 介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 1 [Excelファイル/41KB]
相談1-2 通所給付費の算定に係る体制等状況一覧表 1-2 [Excelファイル/21KB]
相談2 勤務形態一覧表 2 [Excelファイル/21KB]
相談3 地域移行支援施設区分届 3 [Excelファイル/34KB]
相談4 居住支援連携体制加算届 4 [Excelファイル/16KB]
相談5 ピアサポート体制加算届 5 [Excelファイル/20KB]
相談6 相談支援機能強化型体制加算届 6 [Excelファイル/33KB]
相談7 相談支援体制加算届(行動障害・要医療児者・精神障害者) 7 [Excelファイル/16KB]
相談8 主任相談支援専門員配置加算届 8 [Excelファイル/30KB]

 

提出及び問合せ先

〒737-8501

呉市中央4丁目1番6号呉市役所3階

呉市福祉保健課指導監査室

Tel:0823-25-3132