申請から利用までの流れ

　介護保険サービスを利用する場合は，まず要介護・要支援認定を受ける必要があります。以下に手続きの流れについて紹介します。

　

要介護認定の申請

申請の目安

区分	対象者
６５歳以上の方 （第１号被保険者）	日常生活において介護や支援が必要な方
４０歳以上６５歳未満の方 （第２号被保険者）	加齢による病気（特定疾病）により介護や支援が必要となった方

※注意事項※

・高齢であって，健康で自立した生活をされている方が申請された時は，認定が「非該当」となることがあります。申請は介護サービスが必要となった時に行うことをお勧めします。
・「非該当」または介護保険未認定の方については介護保険給付対象外のサービスで，地域支援事業等が御利用頂けます。
詳しくは，介護保険課認定Gまたは各地域包括支援センターまで。

申請手続き

提出先		介護保険課（市役所１階）・各市民センター
提出時必要なもの	６５歳以上	・介護保険被保険者証（紛失した場合はその旨伝えてください） ・主治医氏名がわかるもの ・本人確認書類（マイナンバーカード，運転免許証，運転経歴証明書，旅券等）の提示
	４０歳以上６５歳未満	・健康保険証 ・主治医氏名がわかるもの ・本人確認書類（マイナンバーカード，運転免許証，運転経歴証明書，旅券等）の提示

※主治医がおられない方については，呉市が紹介する医師に診断を受けていただく必要がありますので，御相談ください。（介護保険課認定G　０８２３－２５－３１７５）

代行申請について

本人以外による代行手続きも可能です。
代行者	ご家族
	地域包括支援センター
	居宅介護支援事業所
	介護保険施設（特養養護老人ホーム・老人保健施設・療養病床等）

※代行申請の場合は，各事業所にご相談ください。

訪問調査

　 認定調査員が家庭等に訪問して，本人や家族から心身の状態，日頃の様子などをうかがいます。入院中の方は，病院にうかがいます。

かかりつけ医の意見書

　 申請時記入していただいた「かかりつけ医」へ意見書を作成してもらうよう呉市から依頼します。（本人の手続きはありません。）

認定審査会の判定

　 学識経験者で構成される「介護認定審査会」で，訪問調査の結果と「かかりつけ医の意見書」をもとに，要介護度や認定の有効期間などを総合的に審査・判定します。

認定結果の通知

　「介護認定審査会」で審査された要介護度等を決定し，本人にお知らせします。
※原則として３０日以内に通知されます。新しい介護保険被保険者証も同封します。

「居宅介護サービス計画」及び「介護予防サービス計画」の作成

　サービスを利用する場合は，居宅介護サービス計画（要介護１～５の方）が必要です。計画の作成は居宅介護支援事業所に依頼することができます。

　介護予防サービス計画（要支援１・２の方）については，利用者の方のご住所がある各地域の地域包括支援センターが作成する（住所地特例対象者に対する介護予防サービス計画については，施設の所在地の地域包括支援センターが作成する）ことになっています。
　※（本人の費用負担はありません。）

サービスには１か月に利用できる額の上限があります。

要介護状態区分	在宅サービスの 費用の合計（１か月）
要支援１	５０，３２０円
要支援２	１０５，３１０円
要介護１	１６７，６５０円
要介護２	１９７，０５０円
要介護３	２７０，４８０円
要介護４	３０９，３８０円
要介護５	３６２，１７０円

サービス利用の開始

　 サービス計画に基づいたサービスを受けます。（利用するサービスごとにサービスを提供する事業者と契約を結びます。）なお，サービスの詳細については「介護サービスの種類と内容」を参照してください。

要介護認定の更新申請

　　認定には有効期間があります。サービスを引き続き受ける場合は，有効期限満了日の６０日前から，更新申請の手続きが必要になります。

　　なお，有効期限内に心身の状態が変化し，要介護区分の変更が必要となった時には，区分変更申請をすることもできます。