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排水設備工事店関係

排水設備工事事業者の方へ

 次の申請書・届出書は,新たに呉市排水設備指定工事店の指定を受けようとする事業者,または現に呉市排水設備指定店の指定を受けている事業者が利用するものです。

 提出書類については,次の一覧表をご参照ください → 提出書類一覧表 

※当分の間,旧様式による申請書等も有効としますが,随時新しい様式へと改めてください。

ダウンロードできる申請書

名称 内容 用紙サイズ 紙質 紙厚

 》指定の新規・更新申請等

指定申請書(下水道) 指定申請書(別記様式1) A4 普通紙 指定なし
誓約書  呉市の規程に定める不適格条項に該当しないことの誓約書(別紙様式2)

責任技術者名簿 

責任技術者名簿(別記様式3)

※雇用を確認できるものを添付す ること。

機械器具調書 

別記様式4

※写真添付のこと。

指定工事店異動届 

商号または名称,所在地,代表者名,責任技術者,電話番号等を変更する際の届出書(別記様式5)
廃止・休止・再開届 事業を廃止,休止または再開する際の届出書(別記様式6)
指定工事店証再交付申請書  指定工事店証再交付の際の申請書(別記様式7)
指定工事店証紛失届出書  指定工事店証紛失の際の届出書(別記様式8)
特例による指定申請書   広島市との連携協約に基づく特例の指定申請書(別記様式9)

※集落排水処理施設に係る下水道事業における排水設備工事についても、下水道の呉市排水設備指定工事店でなければ施工することができません。

 

 

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