呉保生指令第　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

呉市保健所長　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました旅館業の承継については，旅館業法第３条の３の規定により次のとおり承認します。

　１　営業施設の名称

　２　営業施設の所在地

　３　被承継人の氏名

　４　承認の条件