【呉市宅地造成等規制法施行細則別記様式】
別記様式第２号（第４条関係）
　　　　　　　　 宅地造成に関する工事の計画の変更許可申請書
　宅地造成等規制法の一部を改正する法律（令和４年法律第55号）附則第２条の規定により，なお従前の例によることとされる同法による改正前の宅地造成等規制法（昭和３６年法律第１９１号）第１２条第１項本文の規定による許可を申請します。
　　　　　　年　　月　　日
　呉　市　長　殿
申請者　氏　名　　　　　　　　	※手数料欄

	
１　	
２　宅地の用途及び面積	平方メートル	
３　工事の概要	ア　	平方メートル	
	イ　	切　　土	立方メートル	
		盛　　土	立方メートル	
	ウ　擁　　　　　　壁	番　　号	構　　造	高　　さ	延　　長	
				メートル	メートル	

	エ　	番　　号	種　　類	内法寸法	延　　長	
				センチメートル	メートル	

	オ　崖面の保護の方法		
	カ　		
	キ　	
	ク　	
４　	　　　　 年　　 月　 　日　呉　　指令第　　　号	
５　	
６　		
※　受付欄	※　変更許可に当た
って付した条件	※　許可番号欄	
		　　年　　月　　日	
		呉　　指令第　　　　号	
注　１　※印のある欄は，記入しないこと。
２　６欄は，宅地造成に関する工事の計画の変更に伴い，他の法令による許可，認可等を要する場合においてのみ，その許可，認可等の手続の状況を記入すること。
３　申請者が法人である場合においては，氏名は，その法人の名称及び代表者の氏名を記入すること。
４　１欄，２欄及び３欄は，変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。
（単69）

　
　　　　　　　 宅地造成に関する工事の計画の変更許可通知書
許可通知欄	　この申請書及び添付図書に記載の宅地造成に関する工事については，下記の条件を付して許可しましたので通知します。
　変更許可番号　呉　　指令第　　　号
　　　　　　年　　月　　日
呉市長　　　　　　　　　　	
	条件	
１　	
２　宅地の用途及び面積	平方メートル
３　工事の概要	ア　	平方メートル	
	イ　	切　　土	立方メートル	
		盛　　土	立方メートル	
	ウ　擁　　　　　　壁	番　　号	構　　造	高　　さ	延　　長	
				メートル	メートル	

	エ　	番　　号	種　　類	内法寸法	延　　長	
				センチメートル	メートル	

	オ　崖面の保護の方法	
	カ　		
	キ　	
	ク　	
４　	　　　　年　　月　　日　呉　　指令第　　　号	
５　	
６　	
受　　付　　番　　号	　　年　　月　　日　呉　　　第　　　号	
　教示
１　審査請求について
この処分について不服がある場合は，この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に，呉市長に対して審査請求をすることができます。ただし，この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても，この処分の日の翌日から起算して１年を経過したときは，正当な理由がある場合を除き，審査請求をすることができなくなります。
２　取消訴訟について
この処分の取消しの訴えは，この処分があったことを知った日（１の審査請求をした場合は，当該審査請求に対する裁決があったことを知った日）の翌日から起算して６か月以内に，呉市を被告として広島地方裁判所に提起することができます（訴訟において呉市を代表する者は，呉市長となります。）。ただし，この処分があったことを知った日（１の審査請求をした場合は，当該審査請求に対する裁決があったことを知った日）の翌日から起算して６か月以内であっても，この処分の日（１の審査請求をした場合は，当該審査請求に対する裁決の日）の翌日から起算して１年を経過したときは，正当な理由がある場合を除き，処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
（単70）