県外等で受けた妊婦一般健康診査・妊婦歯科健康診査・新生児聴覚検査・乳児健康診査及び産婦健康診査費の助成制度(償還払い)

　 呉市では，妊婦・妊婦歯科健康診査・新生児聴覚検査・１か月児・３～４か月児・乳児後期及び産婦健康診査は，県内の委託医療機関等（妊婦歯科健康診査・３～４か月児健診・乳児後期健診は呉市内）において公費負担(上限額あり）で受けられますが，県外等(日本国内に限る）の医療機関等を受診した場合は，全額自己負担となります。
 　しかし，このような場合でも助成対象と認められたものについて，自費（保険適用外）で支払った費用の全額あるいは一部を助成する制度（償還払い）があります。 　
　 助成の対象となる方は，つぎの助成要件をご確認のうえ，必要な書類をお近くの申請窓口まで提出してください。

助成対象者

１　県外の医療機関等で健診を受けた方
２　市外等の医療機関で妊婦歯科健診・３～４か月児健診・乳児後期健診を受けた方
３　その他，必要と認めた方(補助券を使用できなかった場合や，委託医療機関以外で健診等を受けた方など）

 対象健康診査

１　妊婦一般健康診査
　　・ 補助券　　　　　　　（１回目～１４回目：計１４回）
　　・ 検査券　　　　　　　（妊娠初期１回※検査券の項目に該当する検査を受けた場合）
　　・ 子宮頸がん検診　　　（妊娠初期１回）
　　・ クラミジア検査　　　（１回）

２　妊婦歯科健康診査　　　（１回）

３　新生児聴覚検査　　　　（１回）　

４　１か月児健康診査　　　（１回）

５　３～４か月児健康診査　（１回）

６　乳児後期健康診査　　　（１回）

７　産婦健康診査　　　　　（産後２週間・産後１ヶ月前後：計２回）

助成額

医療保険適用外の健診（検査）費用で次のいずれか少ない方の金額

１　医療機関に実際に支払った金額（医療保険適用外）
２　呉市が委託医療機関と契約している額

提出書類

１　申請書兼請求書（妊婦健康診査等検査費用助成金支給申請書）
　　　様式第1号 [PDFファイル／134KB]（ダウンロードしてください。）
　　　　※振込口座は，申請者本人名義のものとしてしてください。
　　　　　　別名義の場合、委任状が必要です。 [PDFファイル／54KB]　　　　　　　
　　　　※印鑑は，朱肉印を使用してください（スタンプ印は不可）。
　　 　　※記入例 [PDFファイル／156KB] はこちらをご覧ください。

３　口座情報が確認できる通帳等の写しを添付してください。

４　領収書及び診療明細書（医療機関等発行）写し
　　・診療明細（内訳・金額等）及び病院名・連絡先の記入のあるもの

５　妊婦健康診査等補助券・産婦健康診査補助券・３～４か月児健康診査受診票・乳児後期健康診査受診票
　　※産婦健診は医療機関において，エジンバラ質問票等の結果を結果票(補助券)へ記入
　  する必要があります。
　　※各補助（受診）券と結果票は切り離さずに提出して下さい。　　

６　母子健康手帳の写し等（各健康診査の結果：医療機関が記入したもの）　
　　妊婦健診Ｐ８～１０，妊婦歯科検診Ｐ１３，新生児聴覚検査Ｐ１８，１か月児健診Ｐ２１，３～４か月児健診Ｐ２５，乳児後期健診Ｐ２９
    産婦健診Ｐ１５及び医療機関が記入した産婦健康診査結果票・エジンバラ質問票（結果）

７　３～４か月児健康診査及び乳児後期健康診査には以下の書類が必要になります。

　　　・３～４か月児健康診査票 [PDFファイル／49KB]（ダウンロードしてください。）

　　　・３～４か月児すこやか親子２１問診票 [PDFファイル／177KB]（ダウンロードしてください。）

　　　・乳児後期健康診査票 [PDFファイル／52KB]（ダウンロードしてください。）

  申請期限

　最終の健康診査を受けた日から１年以内。　　

※保健出張所での申請希望の方は，事前に連絡のうえ，来所してください。

　【お問合せ先】
  　呉市保健所地域保健課　健康増進グループ
　　　 〒７３７－００４１　　呉市和庄１丁目２－１３
　　　 電話　（０８２３）２５－３５４０