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歯ッピースマイル65 協力歯科医療機関の方へ


歯ッピースマイル65 協力歯科医療機関の方へ

 請求に関する書類について

 検診費の請求の際に提出していただく様式です。

 下記様式に必要事項を記入し、呉市高齢者支援課 介護予防グループへ提出してください。
 ※実施説明書に添付している様式から一部変更しておりますが、どちらの様式でご提出いただいてもかまいません。

 ※様式2 呉市65歳歯周病検診費請求書 [Excelファイル/62KB]
 ※様式2 呉市65歳歯周病検診費請求書 [PDFファイル/127KB]

 ※様式3 貼付用紙 歯ッピースマイル65(歯周病検診)受診券【提出用】.xlsx [Excelファイル/11KB]
 ※様式3 貼付用紙 歯ッピースマイル65(歯周病検診)受診券【提出用】.pdf [PDFファイル/31KB]

 検診時にご活用下さい。

 ◆健口歯ッピーマニュアル [PDFファイル/3.16MB]
 ◆口腔ケア体操(食べトレ体操 )[PDFファイル/122KB]

 

≪送付先≫

〒737-8501
呉市中央4丁目1番6号

呉市高齢者支援課 介護予防グループ
<呉市健康増進課 もしくは 歯科医師会でも可>

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